অধ্যাপক ডা. অরূপ রতন চৌধুরী
গ্রাফিক : সময়ের আলো ১৪ নভেম্বর বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস। ডায়াবেটিস সম্পর্কে বিশ্বব্যাপী সচেতনতা বৃদ্ধি এবং রোগটির প্রতিরোধ, শনাক্তকরণ ও ব্যবস্থাপনায় কার্যকর উদ্যোগ গ্রহণের জন্য ১৯৯১ সালে আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন ও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা যৌথভাবে দিবসটি পালনের উদ্যোগ নেয়। এবার বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের প্রতিপাদ্য ‘ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই।’ ২০২৬-২৭ সালের দুই বছরব্যাপী প্রচারের মূল উদ্দেশ্য হলো ডায়াবেটিস দ্রুত শনাক্ত করা, ঝুঁকি কমাতে আগাম পদক্ষেপ নেওয়া এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের সময়মতো প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও সহায়তা নিশ্চিত করা। কারণ ডায়াবেটিস শনাক্ত করতে দেরি হলে হৃদরোগ, কিডনি বিকল, দৃষ্টিশক্তি হারানো ও স্নায়ুর ক্ষতির মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। বিশেষ করে টাইপ-২ ডায়াবেটিস দীর্ঘদিন কোনো স্পষ্ট উপসর্গ ছাড়াই শরীরে অবস্থান করতে পারে। ফলে অনেকেই রোগটি সম্পর্কে জানতে পারেন তখন, যখন ইতিমধ্যে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করেছে।
ডায়াবেটিস মূলত রক্তে গ্লুকোজ বা শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া-সংক্রান্ত একটি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় রোগ। শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে না পারলে অথবা উৎপাদিত ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে না পারলে এ রোগ দেখা দেয়। ইনসুলিন অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত একটি হরমোন, যা রক্তের গ্লুকোজকে শরীরের কোষে প্রবেশ করিয়ে শক্তি উৎপাদনে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসের প্রধান ধরন হলো টাইপ-১, টাইপ-২ ও গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। এর মধ্যে টাইপ-২ ডায়াবেটিসের সঙ্গে অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ও বংশগত ঝুঁকির সম্পর্ক রয়েছে। তবে সঠিক সময়ে শনাক্তকরণ, চিকিৎসা, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ ও এর জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
বিশ্ব ও বাংলাদেশে ডায়াবেটিসের উদ্বেগজনক চিত্র : ডায়াবেটিস বর্তমানে বিশ্বের অন্যতম প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের ২০২৫ সালে প্রকাশিত ১১তম ডায়াবেটিস অ্যাটলাস অনুযায়ী, ২০২৪ সালে বিশ্বে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সি ৫৮ কোটি ৯০ লাখ মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলেন। অর্থাৎ এ বয়সসীমার প্রতি ৯ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। উদ্বেগের বিষয়, তাদের মধ্যে ২৫ কোটি ২০ লাখ মানুষ, অর্থাৎ ৪২.৮ শতাংশই জানেন না যে তারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। বর্তমান প্রবণতা অব্যাহত থাকলে ২০৫০ সাল নাগাদ বিশ্বে ডায়াবেটিস আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বেড়ে ৮৫ কোটি ৩০ লাখে পৌঁছাতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ৩ নভেম্বর ২০২৬-এ হালনাগাদ তথ্য অনুযায়ী, ২০২২ সালে বিশ্বে ৮৩ কোটি মানুষ ডায়াবেটিস নিয়ে বসবাস করছিলেন। সংস্থাটির হিসাবে, ২০২৩ সালে ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিসজনিত কিডনি রোগে ২৪ লাখ মানুষের মৃত্যু হয়েছে। এ ছাড়া উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে বিশ্বে হৃদরোগজনিত মৃত্যু ১০ শতাংশ ঘটে। এসব তথ্য ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য ও অর্থনৈতিক বোঝার ভয়াবহতা তুলে ধরে।
বাংলাদেশেও ডায়াবেটিসের পরিস্থিতি অত্যন্ত উদ্বেগজনক। আইডিএফের ২০২৪ সালের দেশভিত্তিক হিসাব অনুযায়ী, বাংলাদেশে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সি ১ কোটি ৩৮ লাখ ৭৭ হাজার মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর বয়স সমন্বিত ডায়াবেটিসের হার ১৩.২ শতাংশ। আরও উদ্বেগের বিষয়, আক্রান্তদের ৩৯.১ শতাংশ, অর্থাৎ আনুমানিক ৫৪ লাখ মানুষ এখনও রোগটি সম্পর্কে অবগত নন। ২০৫০ সালনাগাদ বাংলাদেশে ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের সংখ্যা ২ কোটি ৩০ লাখে পৌঁছাতে পারে বলে আইডিএফ পূর্বাভাস দিয়েছে।
অন্যদিকে বাংলাদেশ জনমিতি ও স্বাস্থ্য জরিপ ২০২২ অনুযায়ী, ১৮ বছর ও তদূর্ধ্ব নারীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হার ১৭ শতাংশ এবং পুরুষদের মধ্যে ১৫ শতাংশ। ২০১৭-১৮ সালের জরিপের তুলনায় উভয় ক্ষেত্রেই এ হার বেড়েছে। এসব পরিসংখ্যান স্পষ্ট করে যে, বাংলাদেশে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ, আগাম শনাক্তকরণ ও চিকিৎসাসেবা সম্প্রসারণে আরও কার্যকর উদ্যোগ প্রয়োজন।
অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ও খাদ্যাভ্যাস বাড়াচ্ছে ঝুঁকি : ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন। নগরায়ণ, শারীরিক পরিশ্রমের অভাব, দীর্ঘ সময় বসে কাজ করা, অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাবার, ফাস্টফুড, জাঙ্কফুড ও চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণের প্রবণতা টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে। বিশেষ করে শিশু-কিশোর ও তরুণদের মধ্যে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ভবিষ্যৎ জনস্বাস্থ্যের জন্য বড় উদ্বেগের কারণ।
শিশুদের খেলাধুলা ও শারীরিক কর্মকাণ্ডের জন্য পর্যাপ্ত মাঠ, পার্ক ও উন্মুক্ত স্থান নিশ্চিত করা জরুরি। একই সঙ্গে স্বাস্থ্যকর খাবারের সহজলভ্যতা, খাদ্যাভ্যাস বিষয়ে সচেতনতা এবং স্কুলভিত্তিক স্বাস্থ্যশিক্ষা জোরদার করতে হবে। অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা নিয়ন্ত্রণ, নিয়মিত হাঁটা ও ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্যাভ্যাস গড়ে তোলা টাইপ-২ ডায়াবেটিস প্রতিরোধে কার্যকর ভূমিকা রাখতে পারে। কর্মক্ষেত্রেও ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া প্রয়োজন। দীর্ঘ সময় একটানা বসে কাজ করা, অনিয়মিত খাবার গ্রহণ ও মানসিক চাপ কর্মীদের স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই কর্মক্ষেত্রে নিয়মিত বিরতি, হাঁটাচলার সুযোগ, স্বাস্থ্যকর খাবার এবং প্রয়োজন অনুযায়ী রক্তে শর্করা, রক্তচাপ ও ওজন পরীক্ষার ব্যবস্থা থাকা দরকার। একই সঙ্গে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কর্মীদের জন্য বৈষম্যহীন ও সহায়ক কর্মপরিবেশ নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
ধূমপান ও তামাক ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় : ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে তামাকমুক্ত জীবনযাপন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ধূমপান শুধু ক্যানসার, হৃদরোগ ও শ্বাসতন্ত্রের রোগের ঝুঁকিই বাড়ায় না, টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকিও বৃদ্ধি করে। শুধু সিগারেট নয়, বিড়ি, জর্দা, গুল, সাদাপাতা ও অন্যান্য ধোঁয়াবিহীন তামাকজাত পণ্যও স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর। ই-সিগারেট বা ভ্যাপিংকেও নিরাপদ বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করার সুযোগ নেই। নিকোটিন আসক্তি এবং অন্যান্য ক্ষতিকর রাসায়নিকের কারণে এসব পণ্যের ব্যবহারও জনস্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগজনক। তাই ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি সামগ্রিক স্বাস্থ্য সুরক্ষায় সব ধরনের তামাক ও নিকোটিনজাত পণ্য পরিহার করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিসের আগাম লক্ষণ চিনুন, পরীক্ষা করান : ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া, অকারণে ওজন কমে যাওয়া এবং চোখে ঝাপসা দেখা ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য লক্ষণ। টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে অনেক সময় এসব লক্ষণ স্পষ্ট হয় না। তাই শুধু উপসর্গের ওপর নির্ভর না করে ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
বিশেষ করে যাদের পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে, যাদের অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আছে, যারা শারীরিক পরিশ্রম করেন না কিংবা উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন, তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার বিষয়ে সচেতন হওয়া দরকার। তবে মনে রাখতে হবে, ডায়াবেটিস শনাক্তকরণের পরও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চিকিৎসা, ওষুধ গ্রহণ, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ অব্যাহত রাখতে হবে। টাইপ-১ ডায়াবেটিসে ইনসুলিন জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসা; কোনো অবস্থাতেই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ইনসুলিন বা ওষুধ বন্ধ করা যাবে না।
প্রতিরোধে ব্যক্তিগত সচেতনতার পাশাপাশি প্রয়োজন রাষ্ট্রীয় উদ্যোগ : ডায়াবেটিস প্রতিরোধ শুধু ব্যক্তিগত দায়িত্ব নয়; এটি পরিবার, সমাজ, স্বাস্থ্যব্যবস্থা ও রাষ্ট্রের সম্মিলিত দায়িত্ব। স্বাস্থ্যকর খাবারের সহজলভ্যতা, চিনিযুক্ত পানীয় ও অস্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ কমাতে কার্যকর নীতি, নিরাপদ হাঁটার পরিবেশ, খেলাধুলার মাঠ ও পার্কের সুযোগ এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় ডায়াবেটিস পরীক্ষা ও পরামর্শ নিশ্চিত করতে হবে। একই সঙ্গে ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার পর সাশ্রয়ী মূল্যে ইনসুলিন, প্রয়োজনীয় ওষুধ, গ্লুকোজ পরীক্ষার উপকরণ ও নিয়মিত চিকিৎসাসেবা নিশ্চিত করা জরুরি। শহর ও গ্রাম উভয় পর্যায়ে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার সঙ্গে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ, শনাক্তকরণ ও ব্যবস্থাপনাকে কার্যকরভাবে যুক্ত করতে হবে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০৩০ সালের বৈশ্বিক ডায়াবেটিস লক্ষ্যমাত্রা অনুযায়ী, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তত ৮০ শতাংশকে শনাক্ত করা এবং শনাক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ৮০ শতাংশের রক্তে গ্লুকোজ ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার লক্ষ্য রয়েছে। এসব লক্ষ্য অর্জনে সরকারের পাশাপাশি চিকিৎসক, স্বাস্থ্যকর্মী, গণমাধ্যম, শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান ও নাগরিক সমাজের সমন্বিত ভূমিকা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস একবার হলে তা সব ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য না হলেও অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণযোগ্য। টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো বা রোগের সূচনা বিলম্বিত করা সম্ভব। তাই রোগের লক্ষণের অপেক্ষা না করে ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া, সময়মতো পরীক্ষা করানো এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন শুরু করাই বুদ্ধিমানের কাজ।
ধূমপান ও তামাক বর্জন, নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম, সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ও জটিলতা কমানো সম্ভব। মনে রাখতে হবে, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়াই সুস্থ জীবনের অন্যতম চাবিকাঠি।
লেখক : ভিজিটিং প্রফেসর, ডেন্টাল সার্জারি বিভাগ বারডেম জেনারেল হাসপাতাল
মতামত লেখকের নিজস্ব
সময়ের আলো/প্রিন্ট/এসকে
