বিশ্ব ডায়াবেটিক দিবস। ছবি : সময়ের আলো রেহানা বেগমের (৫২) নাম কোনো ডায়াবেটিক সমিতির খাতায় আছে কি না, তিনি নিজেও নিশ্চিত নন। গাইবান্ধার ফুলছড়ির উজালডাঙ্গা চরের এই গৃহবধূর ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে তিন বছর আগে। স্বামী দিনমজুর, মাসে আয় ১০ হাজার টাকা, বর্ষায় কাজ প্রায় থাকে না। রহিমার ওষুধে খরচ ১ হাজার ২০০, পরীক্ষায় ২০০, নৌকা ও ভ্যানভাড়ায় ২০০ থেকে ৪০০ টাকা। ডাক্তার দেখাতে গেলে স্বামীর এক দিনের মজুরিও বাদ যায়। ‘ওষুধ না কিনলে শরীর খারাপ হয়, কিনলে হাঁড়ি চড়ে না’ বলেন তিনি। মাঝেমধ্যে ওষুধ বাদ পড়ে, কখনো ধার করতে হয়।
শনিবার (১৪ নভেম্বর) বিশ্ব ডায়াবেটিক দিবস। গাইবান্ধায় র্যালি, আলোচনা ও বিনামূল্যে পরীক্ষার আয়োজন হবে। কিন্তু রহিমার মতো রোগীরা এই আয়োজনের হিসাবে আদৌ আছেন কি না, প্রশ্নটা সেখানেই।
জেলা শহরের পি. কে. বিশ্বাস রোডে গাইবান্ধা ডায়াবেটিক সমিতি প্রতিষ্ঠিত হয় ২০০৫ সালের ২৮ ফেব্রুয়ারি। ওই বছরের ৩ অক্টোবর এটি বাংলাদেশ ডায়াবেটিক সমিতির (বাডাস) অধিভুক্ত হয়। সমিতির সভাপতি গোবিন্দলাল দাস জানান, এখানে নিবন্ধিত রোগী ৫০ হাজার ২১১ জন। ২০২৫ সালে চিকিৎসা পেয়েছেন ৪২ হাজার ৭৯০ জন, অর্থাৎ নিবন্ধিতদের প্রায় ৮৫ শতাংশ।
বাকি ৭ হাজার ৪২১ জন ওই বছর সমিতি থেকে চিকিৎসা নেননি। কেন নেননি, তা জানা যায়নি। দূরত্ব, খরচ নাকি অন্য কোথাও চিকিৎসা, কারণ খুঁজে বের করা দরকার।
সমিতিতে আজীবন সদস্য ৬৬ জন, সাধারণ সদস্য ৮ জন। কর্মরত আছেন ২৭ জন। এর মধ্যে নিয়মিত মেডিকেল অফিসার ৬ জন, খণ্ডকালীন ১ জন, প্যাথলজিস্ট ৪ জন, সহকারী ল্যাব টেকনিশিয়ান ৩ জন, ডায়েটিশিয়ান ১ জন, হেলথ এডুকেটর ১ জন এবং অন্যান্য কর্মী ১১ জন। জেলার সাত উপজেলার মধ্যে গোবিন্দগঞ্জ ও সাদুল্লাপুরেও পৃথক দুটি ডায়াবেটিক সমিতি একই ধরনের কার্যক্রম চালাচ্ছে। জেলার অন্য চার উপজেলা সুন্দরগঞ্জ, সাঘাটা, ফুলছড়ি ও পলাশবাড়ীতে সমিতির কার্যক্রম নেই।
নিবন্ধিত ৫০ হাজার ২১১ জনের সংখ্যা জেলার মোট রোগীর সংখ্যা নয়। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের (আইডিএফ) ২০২৪ সালের হিসাবে বাংলাদেশে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বয়স-সমন্বিত প্রাদুর্ভাব ১৩ দশমিক ২ শতাংশ। আক্রান্ত প্রায় ১ কোটি ৩৮ লাখ ৭৭ হাজার মানুষ। গাইবান্ধার জনসংখ্যা ২৫ লাখ ৬২ হাজার ২৩২, কিন্তু জেলায় আক্রান্তের নির্ভরযোগ্য হালনাগাদ পরিসংখ্যান নেই।
অর্থাৎ যারা কোনো খাতায় নেই, তাদের সংখ্যা কেউ জানে না। যার রোগ শনাক্তই হয়নি, তিনি তো তালিকায় আসবেনই না। অতিরিক্ত পিপাসা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ক্লান্তি বা ওজন কমার মতো লক্ষণ অনেকেই গুরুত্ব দেন না, ফলে রোগ ধরা পড়ে দেরিতে।
চিকিৎসকরা বলছেন, ডায়াবেটিসে নিয়মিত পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ জরুরি। অনিয়মিত চিকিৎসায় চোখ, কিডনি, স্নায়ু, হৃদ্যন্ত্র ও রক্তনালিতে জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু ফুলছড়ি, সাঘাটা ও সুন্দরগঞ্জের চরে নদী পারাপার, কাঁচা রাস্তা, বর্ষার বিচ্ছিন্নতা আর যাতায়াত খরচ নিয়মিত চিকিৎসা কঠিন করে। দৈনিক আয়ের মানুষের কাছে ডাক্তার দেখানো মানে এক দিনের রোজগার হারানোও। ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের জন্য আছে বিদ্যুৎ ও নিরাপদ সংরক্ষণের সমস্যা। নদীভাঙনে বসতি বদলালে চিকিৎসার ধারাবাহিকতাও ভেঙে যায়। কোন চরে সংকট কতটা গভীর, তা জানতে স্বাস্থ্যকর্মী ও জনপ্রতিনিধিদের নির্দিষ্ট তথ্য দরকার।
শহরের রোগীর সংকট অন্য রকম। গাইবান্ধা পৌর শহরের কলেজ পাড়ায় থাকেন মো. আবদুল করিম (৫৮)। একসময় ছোট দোকানি ছিলেন, এখন ছেলের আয়ের ওপর নির্ভরশীল। পরিবারের মাসিক আয় প্রায় ১৮ হাজার টাকা। ওষুধ, পরীক্ষা ও পরামর্শে খরচ ২ হাজার ৫০০ থেকে ৩ হাজার। যাতায়াত খরচ সামান্য। সেবা কাছে, তবু চাপ আছে। পুত্রবধূ আলাদা করে কম তেল, কম ভাতের রান্না করেন। নাতির প্রাইভেট টিউশন কমাতে হয়েছে। ‘আমার অসুখের জন্য নাতির পড়া থেমে গেলে নিজেকে অপরাধী লাগে,’ বলেন তিনি।
সুন্দরগঞ্জের বামনডাঙ্গার জামাল উদ্দিন (৪৫) সংসারের একমাত্র আয়ের উৎস। ব্যাটারিচালিত ইজিবাইক চালিয়ে মাসে আয় ১৪ হাজার টাকা। শরীর দুর্বল হলে ইজিবাইক চালাতে পারেন না, তখন আয়ও বন্ধ। ওষুধে মাসে ১ হাজার ৫০০ টাকা। স্ত্রী সেলাই করে সামান্য যোগ করেন। এক সন্তানের স্কুলের খরচ কমাতে হয়েছে। এখানে অসুখ একইসঙ্গে খরচ বাড়ায় আর আয় কমায়।
২০১৬-১৭ সালের খানা আয়-ব্যয় জরিপের ভিত্তিতে ২০২৩ সালে প্রকাশিত একটি জাতীয় গবেষণা দেখিয়েছে, রোগীর বার্ষিক নিজস্ব চিকিৎসা ব্যয় গড়ে ২৫ হাজার ৪৭৩ টাকা। এর ৭৫ দশমিক ৪৩ শতাংশ যায় ওষুধে। এটি পুরোনো হিসাব, আজকের বাজারদর নয়। তবে পরিবারের ওপর চাপের একটি ধারণা পাওয়া যায়।
অনেক পরিবারে রোগীর জন্য আলাদা রান্না সম্ভব হয় না। একই হাঁড়ি, একই বাজার, একই সামর্থ্য। কেউ ভাবেন ডায়াবেটিস মানে ভাত-মিষ্টি পুরোপুরি বন্ধ, কেউ ভরসা করেন চিকিৎসকের বদলে প্রচলিত বিশ্বাসে। পরিচর্যার দায় প্রায়ই পড়ে নারীদের ওপর। নারী নিজে রোগী হলে তার পরিচর্যা থেকে যায় আড়ালে।
গাইবান্ধা ডায়াবেটিক সমিতির একজন ডায়েটিশিয়ান ও একজন হেলথ এডুকেটর আছেন, যা পরিবারভিত্তিক পরামর্শের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু সেই সেবা চরের পরিবার পর্যন্ত কীভাবে পৌঁছাবে, সেটাই প্রশ্ন। উঠান বৈঠক, কমিউনিটি ক্লিনিকে স্ক্রিনিং, চরে ভ্রাম্যমাণ ক্যাম্প এবং স্থানীয় স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে রোগী শনাক্ত ও ফলো-আপ কার্যকর হতে পারে। সরকারি কেন্দ্রে গ্লুকোজ পরীক্ষা, ওষুধ ও ইনসুলিন কতটা মেলে এবং রোগীর নিবন্ধন হচ্ছে কিনা, এ বিষয়টিও জরুরী।
ডায়াবেটিস তাই শুধু রক্তে শর্করার হিসাব নয়। এটি একটি পরিবারের আয়-ব্যয়, দায়িত্ব ও সম্পর্কেরও হিসাব। খাতায় থাকা ৫০ হাজার মানুষের পাশাপাশি খাতার বাইরের মানুষগুলোকে খুঁজে বের করাই হতে পারে এবারের ডায়াবেটিক দিবসের আসল কাজ।
সময়ের আলো/জোই
